ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA SUÍÇA: ZURIQUE, MAIORCA, LONDRES, NOVA IORQUE

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Clinicamente editado e revisado por THE BALANCE Esquadrão
Fato verificado

A cocaína é uma das substâncias mais viciantes usadas na sociedade atual. O crack é cocaína (base de cocaína), mas não na forma de pó. A forma em pó (cloridrato de cocaína) é geralmente “cheirada” por via intranasal, produzindo um “barato” de menor intensidade. É necessária uma alta temperatura (195°C) para vaporizar o pó de cloridrato de cocaína para fumar. 

O pó tem um início de ação mais lento para produzir os efeitos eufóricos em comparação com o crack, que é um sólido formado pela mistura de cocaína em pó com água e bicarbonato de sódio. Essa transformação torna o crack uma droga mais fácil e econômica de ser comercializada e, consequentemente, muito mais barata.

Os riscos de uso de cocaína aqui analisados incluem os seus efeitos tóxicos, a sintomatologia de sobredosagem (overdose), as crises de abstinência, a sua relação com as cefaleias (dor de cabeça) e os seus tempos de latência no organismo humano. 

A intoxicação por cocaína refere-se aos efeitos imediatos e temporários que ocorrem após o consumo de cocaína ou de uma substância relacionada. É o estado de estar sob a influência da cocaína (1). 

Os sintomas da intoxicação por cocaína podem variar, mas podem incluir aumento de energia, euforia, estado de alerta elevado, loquacidade e diminuição do apetite. No entanto, a intoxicação por cocaína também pode levar a efeitos adversos, como irritabilidade, ansiedade, paranóia, aumento da frequência cardíaca, pressão alta e pupilas dilatadas.

Intoxicação por cocaína

A overdose de cocaína pode ter efeitos graves e potencialmente fatais no corpo (2, 3, 4). Os sintomas de uma overdose podem incluir aumento da frequência cardíaca, ritmo cardíaco irregular, pressão alta e dor no peito. 

Outros efeitos do sistema nervoso central podem incluir agitação, inquietação, ansiedade, paranóia, alucinações, confusão e convulsões. Problemas respiratórios podem se manifestar como respiração rápida, dificuldade para respirar e falta de ar. A desregulação da temperatura pode causar alta temperatura corporal (hipertermia) ou calafrios e tremores.

Sintomas adicionais podem incluir náuseas, vômitos, dor abdominal, dores de cabeça intensas ou enxaquecas, pupilas dilatadas, tremores ou espasmos musculares, sudorese excessiva (diaforese) e, em casos graves, perda de consciência ou coma.

Interromper ou parar o uso de cocaína após um período de uso regular ou intenso pode levar a sintomas de abstinência. A cocaína é uma droga estimulante poderosa que afeta os níveis de dopamina do cérebro, produzindo sensações intensas de euforia e energia. Entretanto, à medida que o corpo se acostuma com a presença da droga, ele pode desenvolver uma dependência da cocaína para funcionar normalmente.

Quando o uso de cocaína é interrompido abruptamente ou reduzido de forma significativa, o cérebro e o corpo podem reagir negativamente devido à ausência repentina da droga (5). Essa reação é conhecida como abstinência e pode ser uma experiência desafiadora e desconfortável para quem está tentando parar de usar cocaína.

Abstinência de cocaína

Embora não seja uma causa direta da enxaqueca, ela pode ter vários efeitos no corpo que podem desencadear ou exacerbar a enxaqueca em alguns indivíduos (6, 7, 8). A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça caracterizada por dor intensa e latejante, geralmente em um lado da cabeça, e geralmente acompanhada de outros sintomas, como náusea, sensibilidade à luz e ao som e distúrbios visuais.

A cocaína pode contribuir para a enxaqueca por meio de vários mecanismos. Em primeiro lugar, ela contrai os vasos sanguíneos, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro. Esse efeito vasoconstritor pode levar a alterações no fluxo sanguíneo e na pressão no cérebro, podendo desencadear enxaquecas em indivíduos suscetíveis. Além disso, o uso de cocaína pode induzir sentimentos de tensão, ansiedade e estresse. O estresse emocional e físico são gatilhos conhecidos de enxaqueca para algumas pessoas.

Além disso, o uso de cocaína pode levar à desidratação, que é outro desencadeador comum de enxaqueca. A desidratação pode perturbar o equilíbrio de fluidos e eletrólitos no corpo, aumentando a probabilidade de ter enxaqueca. Além disso, o uso frequente de cocaína pode levar a um padrão de “cefaleias de rebote” ou “cefaleias por uso excessivo de medicamentos”. Com o passar do tempo, o corpo se torna menos responsivo à droga e, quando seus efeitos passam, podem ocorrer dores de cabeça, inclusive enxaquecas.

A duração dos efeitos da ingestão de cocaína pode variar dependendo da via de administração (por exemplo, cheirar, fumar ou injetar) e da tolerância e do metabolismo do indivíduo (9). Em geral, os efeitos da cocaína são de duração relativamente curta, o que é uma das razões pelas quais ela pode ser particularmente viciante. 

Quando a cocaína é cheirada, os efeitos geralmente atingem o pico dentro de 15 a 30 minutos após o uso e podem durar cerca de 15 a 30 minutos. Quando a cocaína é fumada (na forma de crack), os efeitos são sentidos quase que instantaneamente, atingindo o pico em 5 minutos após o uso e durando cerca de 5 a 10 minutos. Quando a cocaína é injetada, os efeitos também são sentidos rapidamente, atingindo o pico em um ou dois minutos após o uso e durando cerca de 15 a 30 minutos.

Quanto tempo dura o efeito da cocaína?

O tempo em que a cocaína permanece detectável no corpo depende de vários fatores, inclusive do tipo de teste de drogas usado e das variações individuais no metabolismo. Nos exames de urina, a cocaína pode ser detectada normalmente de 2 a 4 dias após o último uso e, em alguns casos, pode ser detectada por até 5 dias, especialmente com uso intenso ou crônico. Nos exames de sangue, a cocaína geralmente é detectável por cerca de 1 a 2 dias após o último uso.

Os exames de saliva têm uma janela de detecção mais curta, e a cocaína pode ser detectada na saliva por aproximadamente 1 a 2 dias após o uso. Por outro lado, os testes de cabelo têm uma janela de detecção muito mais longa em comparação com outros tipos de testes. A cocaína pode ser detectada no cabelo por até 90 dias ou até mais, dependendo do comprimento da amostra de cabelo e da frequência do uso da droga.

Essas são estimativas aproximadas, e os tempos de detecção podem variar com base em fatores individuais. O uso crônico ou intenso de cocaína pode resultar em períodos de detecção mais longos. Além disso, outros fatores, como idade, função hepática e saúde geral, podem influenciar o metabolismo e a eliminação da cocaína do corpo (10, 11, 12).

Quanto tempo a cocaína fica no sangue?

Após o último uso de cocaína, ela normalmente é detectável no sangue por cerca de 1 a 2 dias. Em alguns casos, especialmente com uso pesado ou crônico, a cocaína pode ser detectada por um período um pouco mais longo, mas geralmente é eliminada da corrente sanguínea com relativa rapidez em comparação com outros testes de drogas. Embora a cocaína possa não ser detectada no sangue após alguns dias, ela ainda pode ser detectada em outras amostras biológicas, como urina ou cabelo, por períodos mais longos. 

Quanto tempo fica a cocaína na urina?

Normalmente, a cocaína pode ser detectada na urina nos seguintes períodos de tempo (13, 14):

  • Uso de curto prazo (uso único ou uso ocasional): a cocaína pode ser detectada na urina por até 2 a 4 dias após o último uso.
  • Uso regular: a janela de detecção pode se estender para cerca de 4 a 5 dias após o último uso.
  • Uso crônico ou intenso: a droga pode ser detectada na urina por até 7 dias ou mais após o último uso.

O tratamento da dependência de cocaína pode ser muito bem sucedido no caso de se optar pelo local correto onde realizá-lo. Na clínica de saúde mental The Balance, os clientes acostumados aos mais elevados padrões de exigência possuem acesso a uma equipe de profissionais capaz de providenciar os tratamentos mais avançados e personalizados no contexto mais exclusivo e luxuoso.

(1) Zimmerman JL. Cocaine intoxication. Crit Care Clin. 2012 Oct;28(4):517-26. doi: 10.1016/j.ccc.2012.07.003. Epub 2012 Aug 30. PMID: 22998988.

(2) Harlow KC. Patterns of rates of mortality from narcotics and cocaine overdose in Texas, 1976-87. Public Health Rep. 1990 Sep-Oct;105(5):455-62. 

(3) Berny C, Cohen S, Caselagno JS, Durand PG, Coquelin H. Intoxication mortelle à la cocaïne [A case of fatal cocaine overdose]. Ann Biol Clin (Paris). 2008 Jan-Feb;66(1):105-8. French. 

(4) Carrasco R, Salinas M, Rossel V. Rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda por consumo de cocaína: caso clínico [Rhabdomyolysis and acute renal failure after cocaine overdose: report of one case]. Rev Med Chil. 2011 Apr;139(4):480-3. Spanish. Epub 2011 Aug 25. 

(5) Kelley BJ, Yeager KR, Pepper TH, Beversdorf DQ. Cognitive impairment in acute cocaine withdrawal. Cogn Behav Neurol. 2005 Jun;18(2):108-12. 

(6) Farooque U, Okorie N, Kataria S, Shah SF, Bollampally VC. Cocaine-Induced Headache: A Review of Pathogenesis, Presentation, Diagnosis, and Management. Cureus. 2020 Aug 30;12(8):e10128. 

(7) Mossman SS, Goadsby PJ. Cocaine abuse simulating the aura of migraine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Jul;55(7):628. 

(8) P. Barbanti, G. Cafforio, L. Fofi, Chapter 37 – Headache in Cocaine Users: Epidemiology, Clinical Features, and Putative Pathophysiological Mechanisms, Editor(s): Victor R. Preedy, The Neuroscience of Cocaine, Academic Press, 2017, Pages 363-374

(9) NIDA. What are the short-term effects of cocaine use?. National Institute on Drug Abuse website. Consultado em https://nida.nih.gov em julho de  2023.

(10) Roque Bravo R, Faria AC, Brito-da-Costa AM, Carmo H, Mladěnka P, Dias da Silva D, Remião F, On Behalf Of The Oemonom Researchers. Cocaine: An Updated Overview on Chemistry, Detection, Biokinetics, and Pharmacotoxicological Aspects including Abuse Pattern. Toxins (Basel). 2022 Apr 13;14(4):278. 

(11) Chronister CW, Walrath JC, Goldberger BA. Rapid detection of benzoylecgonine in vitreous humor by enzyme immunoassay. J Anal Toxicol. 2001 Oct;25(7):621-4. 

(12) Niedbala RS, Kardos K, Fries T, Cannon A, Davis A. Immunoassay for detection of cocaine/metabolites in oral fluids. J Anal Toxicol. 2001 Jan-Feb;25(1):62-8. 

(13) Cone EJ, Sampson-Cone AH, Darwin WD, Huestis MA, Oyler JM. Urine testing for cocaine abuse: metabolic and excretion patterns following different routes of administration and methods for detection of false-negative results. J Anal Toxicol. 2003 Oct;27(7):386-401. 

(14) Kenzie L. Preston, David H. Epstein, Edward J. Cone, Abraham T. Wtsadik, Marilyn A. Huestis, and Eric T. Moolchan (2002). Urinary Elimination of Cocaine Metabolites in Chronic Cocaine Users during Cessation. Journal of Analytical Toxicology, Vol. 26, October 2002.

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